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海医科普 | 一个容易被老年人忽视的健康杀手——肌少症

作者:李欣莉 来源: 老年内科    

发布时间:2021-09-07 浏览次数:

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  刘爷爷:我现在行动起来远没有以前麻利啦,唉,爬2层楼梯就抬不动腿啦,就怕一下子摔倒。

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今日话题

  在生活中,老年人出现行走缓慢的情况,常会认为是自己上岁数了,走路慢很正常,但若细心观察,我们会发现,他们虽比年轻时瘦了很多,但易疲乏,容易跌倒,甚至发生骨折。其实这很可能是一种疾病的征兆:

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一个容易被老年人忽视的健康杀手!

今天

小编请来海淀医院老年内科李欣莉医师

和大家聊聊肌少症

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李欣莉

老年内科 主治医师

专长:老年病 消化系统疾病

  ※ 肌少症又称为骨骼肌减少症,是一种与年龄相关的肌肉质量减少,同时存在肌肉力量和(或)躯体功能下降的疾病。

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  ◆ 在临床工作中,如果患者存在跌倒、行动缓慢、从椅子上站起来困难、肌肉萎缩等情况,应进一步检查。

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  ◆ 一般流程如下:通过SARC-F问卷、测量小腿围发现可能存在肌少症的患者,通过握力和椅立测试确定是否存在低肌力,双能X线吸收法和生物电阻抗分析评估肌肉数量或质量,确定存在肌少症后,通过体能测评来评估肌少症的严重程度。

|小腿围测量|

  测量方法为使用非弹性带测量双侧小腿的最大周径,可以作为肌肉质量的替代指标。AWGS2019建议筛查肌少症小腿围界值为:男性<34 cm,女性<33 cm。

  ◆同时我们需要评估是否同时存在其他引起肌力下降的疾病,如脑卒中、外周血管病变、营养不良等。

人的一生中,

肌量和肌力总是在变化着的。

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  ※ 人的一生中,肌量和肌力总是在变化着的。

  ◆ 一般来说,青少年时期随着年龄的增长而增长,在青壮年(40岁时)达到最高水平,中年时保持不变,男性高于女性,以后肌肉质量就会有下降,50岁以后腿部肌量每年减少1%-2%,肌力减少每年1.5%-5%。这是一个正常的生理过程,无法逆转,不可避免。

  ◆ 肌少症的存在可能导致患者免疫功能降低,日常生活能力下降,跌倒风险增加,伤口愈合延迟,患者不能独立坐起,易发生压疮和肺炎,死亡风险增加等不良后果,增加住院率和住院费用。

通过运动锻炼和营养干预

对于改善肌少症是有效的 

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 运动锻炼 /营养干预

  ◆研究发现,静坐的生活方式、神经细胞的退化、营养摄入不够、激素水平变化等都可以引起肌少症。因此,通过运动锻炼和营养干预对于改善肌少症是有效的。

  总之

  我们需要正确认识肌少症,早期发现高危人群,积极采取干预措施,并通过合理的营养管理、运动训练、健康教育等个体化综合管理,有效防止老年人衰弱、跌倒、骨折的发生,保持和改善老人的活动能力,进一步提高老年人群的生活质量。


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